Was die GOÄneu an Ihrem Ergebnis ändert – und wie Sie es heute schon rechnen.

Wo die Reform steht

Über eine neue GOÄ wird seit Jahren verhandelt. Seit 2025 liegt ein gemeinsamer Entwurf von Bundesärztekammer und PKV-Verband vor, dem der Deutsche Ärztetag zugestimmt hat. Im Juli 2026 haben beide Seiten eine überarbeitete Fassung an das Bundesgesundheitsministerium gegeben. Sie enthält weitere neue Leistungen und Anpassungen bei einzelnen Bewertungen.

Gültig ist davon noch nichts. Das Ministerium muss erst einen Referentenentwurf vorlegen, danach folgt das Verordnungsverfahren. Die Bundesärztekammer rechnet damit, dass die neue GOÄ zum 1. Januar 2028 in Kraft treten kann.

Was sich für Privatpraxen ändert

Feste Beträge statt Steigerungssatz

Heute bewertet die GOÄ eine Leistung mit Punkten. Daraus ergibt sich ein Einfachsatz, den Sie je nach Aufwand bis zum 2,3-fachen und mit Begründung bis zum 3,5-fachen Satz steigern können. Im Entwurf bekommt jede Leistung dagegen einen festen Euro-Betrag. Dieser Betrag darf nicht unterschritten werden.

Honorarvereinbarung bleibt möglich

Auch nach dem Entwurf können Sie mit Patienten vor der Behandlung eine abweichende Gebührenhöhe vereinbaren. Sie erhöhen dabei den festen Betrag um einen Faktor. Wie heute gelten dafür Formvorschriften. Ob Patienten solche Vereinbarungen in Ihrem Fachgebiet akzeptieren, ist eine Frage, die Sie in Ihre Rechnung aufnehmen sollten.

Neue Nummern, neue Leistungen

Das Gebührenverzeichnis wird neu nummeriert und um viele Leistungen ergänzt, die es heute nicht gibt. Die Bundesärztekammer stellt dafür eine Zuordnung der alten zu den neuen Nummern bereit. Wer heute viel analog abrechnet, findet manche Leistung künftig als eigene Ziffer.

Auch für Ihre GmbH

Die GOÄ gilt für ambulante ärztliche Leistungen auch dann, wenn der Behandlungsvertrag mit einer GmbH oder einem MVZ geschlossen wird. Das hat der Bundesgerichtshof 2024 entschieden. Freie Pauschalpreise sind damit auch in der Ärzte-GmbH keine Ausweichroute.

Musterrechnung: eine Leistung, vorher und nachher

Nehmen wir eine Leistung, die eine Praxis 200-mal im Jahr erbringt und heute meist zum 3,5-fachen Satz abrechnet. Bei diesem Satz bringt sie 120 € ein. Angenommen, der neue feste Betrag liegt auf Höhe des heutigen 2,3-fachen Satzes, also bei 78,86 €.

Der Unterschied hängt fast nur am neuen Betrag. Deshalb lohnt es sich, mit einer Spanne zu rechnen:

Eine Leistung entscheidet selten über das Jahr. Zwanzig Leistungen tun es oft. In vielen Privatpraxen machen wenige Ziffern den größten Teil des Honorars aus. Genau diese gehören in die Rechnung.

So rechnen Sie Ihre Praxis durch

1. Die wichtigsten Leistungen ziehen. Aus Ihrer Abrechnung die 20 Ziffern mit dem höchsten Honorar im letzten Jahr, jeweils mit Anzahl und durchschnittlichem Steigerungssatz.
2. Neue Nummer zuordnen. Mit der Zuordnungsliste der Bundesärztekammer jeder alten Ziffer die neue Leistung zuweisen. Wo eine alte Ziffer in mehrere neue zerfällt, getrennt rechnen.
3. Vorher und nachher vergleichen. Anzahl mal neuer Betrag gegen das heutige Honorar. Das Ergebnis je Leistung und in Summe zeigt, wo Sie gewinnen und wo Sie verlieren.
4. Auf den Rohertrag schauen. Ein höherer Betrag hilft nur, wenn die Leistung nach Material, Personal und Gerätekosten noch trägt. Erst diese Sicht zeigt, welche Leistung Sie ausbauen sollten.
5. Hebel festlegen. Für Leistungen mit Verlust: Honorarvereinbarung, anderes Leistungsbündel oder andere Arztzeit je Termin. Das braucht Vorlauf bis 2028.